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      關于優化中醫住院醫師規培制度的建議
      天津政協網 www.shiningboats.com 日期:2021-08-25 10:35 來源:
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        農工黨天津市委員會王毅齋

        “教育是民族振興、社會進步的重要基石”“人才是事業發展的第一要素”。為大力發展我國的中醫事業,2014年起,國家就規范中醫住院醫師培訓出臺了明確的指導意見。2019年國務院《關于促進中醫藥傳承創新發展的意見》又進一步強調指出,要不斷完善中醫醫師規范化培訓模式。我市中醫住院醫師規培工作,自2015年正式實行以來,在國家中醫藥管理局正確領導下,取得了一定成績,得到了社會認可,但也存在著愿望與現實的差距。

        問卷調查顯示,有85%學員認為規培補助過低,75%學員對規培輪轉方案不滿意;有81%的帶教老師對規培輪轉方案不滿意,83%對規培學員學習態度不滿意,85%的帶教老師認為應亟需加強規培學員的中醫臨床思維和臨床實踐技能培養。針對這一問卷結果,我們在深入調研的基礎上,分析主要原因有以下四個方面:

        一是在規培的整體設計上缺乏系統考慮,忽視了醫院的人才培養需求和學員的實際生活需要,有簡單完成工作任務要求的嫌疑。

        二是規培輪轉的階段性目標不明確,分層遞進式的輪轉規培模式無法較好落地。

        三是適合中醫住院醫師培訓的內容選擇上還欠科學,中醫培養特色不明顯。

        四是規培結業考核指標不夠嚴格,項目選擇尚未形成體系。“成敗之舉在于精準”,針對帶教老師、規培學員反映最強烈的輪轉方案不合理的訴求,將中醫住院醫師規范化培訓輪轉方案重新設計,按照培養對象、培訓項目、培訓措施、培訓效果“四精準”的要求,研究出臺更具專業化、差異化、定制化的中醫住院醫師規培方案,應盡快擺上日程。

        為此,建議:

        第一,借鑒上海經驗,加強頂層設計。堅持以規培學員為中心的發展思想,把規培學員作為規范化培訓的主體,把滿足中醫藥事業發展需求,促進中醫藥事業傳承創新作為規范化培訓的出發點和落腳點,重新修訂完善我市中醫住院醫師規范化培訓輪轉方案。認真研究上海在規培工作方面的成效,在我市全面開展聘前規培,進一步調動規培學員學習鉆研的積極性,提高規培質量。同時,高度重視規培學員的薪酬待遇問題,市財政繼續加大專項資金支持,明確規培學員的生活待遇補貼,相關醫院也應制定鼓勵政策,為來院規培的學員提供工作生活等方面的保障。

        第二,因人制宜,分階段推進。新的規培方案建議分三個階段進行,每階段一年。第一階段,基礎培訓階段,在基礎的、共性的科室輪轉,注重培養其臨床基本診療常規和相關臨床技能;第二階段,專業基礎培訓階段,根據個人志愿和專業特點,在本專業及其相關科室輪轉,著重培養本專業及本專業相關學科的基礎知識、基本理論、基本技能;第三階段,專業定向培訓階段,在本專業科室進一步培養本??频呐R床技能及科研能力,使其具備獨立處理本專業常見病和危急重癥的能力及科研寫作能力。

        第三,因事制宜,突出中醫專業特色培養方向。強化中醫臨床技能培訓,規范帶教活動,采取理論學習、病房輪訓、門診教學和跟師學習相結合的方式進行。注重師承,適應中醫人才成長自然培養規律,加強中醫臨床思維和中醫臨床診療能力的培養,重新遴選確定一批我市醫院的中醫科、國醫堂、中醫診所作為中醫住培門診教學的組成部分,提升中醫住培門診教學實踐能力。

        第四,深化學校與規培醫院協同。制定中醫院校與中醫住培基地同質化管理相關政策和制度,將專業碩士研究生與基地規范化培訓實質性并軌,統一招生、統一管理、統一投入、統一待遇。

        第五,完善規培學員考核結業制度。規范考核內容上應設置日??己?、出科考核、年度考核、師承考核、中醫基本理論技能考核等實際項目,逐步實現結業理論考核相統一。進一步提高中醫住院醫師規培內涵建設,細化考核指標,嚴把規培出口關。中醫住院醫師規范化培訓任重道遠,應引起全社會的重視,各方投入,科學施策,走出一條符合中醫人才成長自然規律,標準化、規范化、特色化的培訓之路,對于我市中醫人才的培養和中醫事業的發展具有重要意義。

        發言人:王毅齋,市政協常委、農工黨市委會副主委兼秘書長

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